37 неделя беременности
Светлана Лицкевич | 4.03.2015 |
396
Лейтмотив 37 недели беременности: готовимся и ждем. По всем признакам понятно, что осталось совсем немного. Поэтому будущая мама, забыв про недавнее недомогание, спешит закончить последние приготовления.
Новости этой недели
А дел немало: собрать все необходимое в роддом для себя и для малыша (отныне «тревожный чемоданчик» должен быть всегда наготове, о том, что нем должно быть читайте здесь), проверить по списку – все ли подготовлено для выписки, для возвращения домой. Одни предпочитают выбрать вещи самостоятельно – ванночку, кроватку, коляску, постельку, пустышки и бутылочки, погремушки и пеленки. Собственноручно все помыть и перестирать-поутюжить, чтоб во всем быть уверенной. Другие делегируют полномочия будущему папе и взволнованным родственникам. Так или иначе, но 37 неделя у всех очень хлопотная. Ведь малыш уже доношен. И до его появления на свет остались считанные недели, а может, и дни.
Обследования и анализы
На 37 неделе для вас обязательно посещение женской консультации. Накануне, скорее всего, необходимо сдать:
- общий анализ мочи и крови;
- кровь на группу, резус, ВИЧ, RW;
- коагулограмму.
Эти данные необходимы для родов.
На приеме доктор измеряет высоту дна матки, обхват живота, вес, предлежание плода и ширину таза. Обязателен и осмотр на кресле. Ведь шейка матки потихоньку размягчается, готовится к родам. Доктор должен видеть, идет ли процесс раскрытия, нет ли подтекания околоплодных вод.
И еще один важный момент – кардиотокография (КТГ) сердечка малыша. На поздних сроках беременности ее делают каждую неделю, ведь плацента начинает стареть и важно знать, что ребенок не страдает от нехватки кислорода.
За несколько недель до родов многие мамы чувствуют, как малыш становится все менее подвижным, будто затихает. Это естественно: он ведь тоже готовится к родам.
За несколько недель до родов многие мамы чувствуют, как малыш становится все менее подвижным, будто затихает. Это естественно: он ведь тоже готовится к родам.
Что происходит с малышом
Рост около 48-49 см, вес около 2900-3000 гр.
Он усиленно готовится к самостоятельному дыханию. Природа подсказывает ему, что дыхательные упражнения должны быть регулярными. Вот он и вдыхает амниотическую жидкость, пока не спит. И поэтому вам кажется, что он бесконечно икает. Просто эти упражнения даются непросто. Но если ему предстоит родиться на 37 неделе, благодаря накопленному в легких сурфактанту он без труда справится с самостоятельным дыханием.
Каждый день он добавляет по 10-15 граммов жира. И этот тот случай, когда накопление жира полезно – ведь он поможет малышу адаптироваться к тому, что вокруг него уже не будет постоянных 37˚С амниотической жидкости. К тому же накопленные запасы помогут малышу продержаться, пока пищеварительная система привыкнет к самостоятельной работе.
Его косточки становятся все тверже, плотнее становится и хрящевая ткань ушей и носа, но кости черепа сохраняют подвижность, которая понадобится для благополучного прохождения через естественные родовые пути.
За несколько недель до родов многие мамы чувствуют, как малыш становится все менее подвижным, будто затихает. Это естественно: он ведь тоже готовится к родам. И для него это не меньший стресс, чем для мамы. Головка опускается все ниже к родовым путям. А у мамы будто второе дыхание открылось – впервые за последние пару месяцев можно дышать полной грудью. Правда, малыш растет сейчас довольно быстро – и уже через пару недель он займет все освободившееся пространство и вам снова будет непросто дышать, а связки внизу живота, которые сейчас интенсивно растягиваются, напоминают о себе ноющими болями.
Что чувствует мама
Ваша матка достигла в объеме 4-5 литров, а весит она сейчас около 1 кг. И это без учета амниотической жидкости, плаценты и малыша. Вашему организму, работающему в режиме перегрузки, остается только посочувствовать и пожелать терпения.
У тех мамочек, что носят не первую беременность, могут появиться предвестники родов: более частые схватки Брэкстона-Хикса. Важно отслеживать их интенсивность и не перепутать их с настоящими схватками. У некоторых может отойти слизистая пробка – густое слизистое образование коричневатого цвета с кровяными прожилками. Но это совсем не значит, что после отхождения пробки процесс пойдет быстро. До родов еще, может быть, и две недели.
Как начинаются роды. Что необходимо знать.
Процесс родовой деятельности запускают гормоны. Одни работают на усиление родовой деятельности, другие готовят маму к серьезному испытанию для организма: расслабляют связки, обезболивают. У каждого своя партия. И для того чтобы начались роды, необходимо, чтобы грянул весь оркестр.
Организм мамы начинает готовиться к родам примерно за неделю-полторы. Плацента потихоньку замедляет свою работу – снижается выработка прогестерона, она «созревает», или как еще говорят – стареет. Поскольку прогестерона вырабатывается все меньше, матка становится очень чувствительной, то и дело приходит в тонус, реагирует на прикосновения. Все чаще мама начинает чувствовать напряжение внизу живота.
В женском организме вырабатывается все больше окситоцина – гормона, ответственного за сокращения матки и выработку молока. Поэтому все чаще вы можете чувствовать «электрические разряды», внезапно пронизывающие матку, а из груди все обильнее выделяется молозиво. Активно продуцируются и эстрогены – гормоны, помогающие матке быть в тонусе. Релаксин расслабляет мышцы и раздвигает кости таза – готовит родовые пути. Да и сам малыш сигнализирует о том, что готов к появлению на свет: он производит гормоны, которые запускают родовую деятельность.
«Тревожный чемоданчик» должен быть всегда наготове: в любой момент вы можете отправится в роддом.
Весь этот гормональный оркестр долго и тщательно настраивается, а потом, за несколько часов до родов, грянет свою симфонию. Первыми начнут простагландины – гормоны, запускающие схватки. Регулирует настройки организма окситоцин. Его уровень очень высок во время родов. Если процесс, по мнению акушеров, идет не так быстро, роженице дадут таблетку окситоцина под язык или даже поставят капельницу.
Роды делятся на три периода:
- Период раскрытия. Самый длительный и мучительный. Под напором схваток шейка матки постепенно раскрывается. Обычно ее длина составляет 3-5 см, а диаметр – несколько миллиметров. Для того чтобы по родовым путям смог пройти ребенок, шейка должна максимально укоротиться и открыться на 9-10 см. При первых родах период раскрытия может длиться до 12 часов. Так что необходимо набраться выдержки и терпения. Вот тут-то и может потребоваться будущей мамочке помощь мужа. Облегчить состояние от схваток может теплый расслабляющий душ, несложный массаж спины, который будущим родителям наверняка показывали на курсах.
- Период изгнания плода. Называется не слишком красиво, но вместе с тем – это главный момент родов. Схватки вместе с мамиными потугами (напряжением брюшного пресса, которое необходимо делать только по команде акушерки) выталкивают малыша. Этот период может длиться от 15 минут до 2 часов. Во время потуг очень важно дышать правильно. Необходимо делать глубокий вдох перед потугой и задерживать дыхание во время нее. Важно не концентрировать усилия на напряжении лица, ног, а стараться всю силу направить в область брюшины.
Бела Пучкова, акушер-гинеколог
В этот период очень важно контролировать состояние ребенка. Еще в предродовом зале при появлении у мамы регулярных и частых схваток делают кардиотокографию (КТГ) плода. Необходимо отслеживать его реакцию на схватку. КТГ позволяет контролировать активность родовой деятельности матери и состояние ребенка в родах, бывают ситуации, когда без схватки ребенок дает ровное, хорошее сердцебиение, а после схватки у него неадекватная реакция – сердцебиение замедляется, есть признаки гипоксии. В таких случаях обычно делается экстренное кесарево.
- Впрочем, если все идет своим чередом и ребенок хорошо переносит схватки и потуги, то при одной из потуг в половой щели показывается макушка головки. Потом, после потуги, она немного отходит назад, затем снова появляется – этот процесс называется прорезывание головки. В конце концов она не исчезает, а выталкивается вся. Это важнейший этап родов – рождение головки. Еще пару хороших толчков, и на свет появится весь малыш.
- Период рождения последа. После того, как малыша обмыли и взвесили, его прикладывают к маминой груди. Его первые сосания стимулируют сокращение матки и выталкивание плаценты и плодных оболочек. Обычно они выходят через 10-20 минут после появления младенца. Если этого не происходит за 30 минут, медики принимают меры, помогающие последу родиться. Врачи должны оценить состояние плаценты, убедиться, что она вышла полностью, что в полости матки не осталось никаких фрагментов. После этого маме кладут на живот пузырь со льдом и наблюдает в родзале еще полтора-два часа.
Чего следует опасаться
Ваша беременность уже доношена и можно рожать. Если вам по каким-то причинам назначено кесарево сечение, уже пора собираться в больницу. Если у вас раньше определяли частичное или полное предлежание плаценты, то вам следует быть особенно осторожной – в случае появления кровяных выделений из влагалища, надо как можно быстрее обратиться в стационар – возможно, у вас началась отслойка плаценты и такое состояние может представлять угрозу для жизни.
Советы будущей маме
Только 4% детей проявляют пунктуальность и появляются день в день в соответствии с медицинскими сроками.
Не стоит рассчитывать на то, что у вас еще три недели на то, чтобы закончить все дела. Но и паниковать не стоит. Поверьте, вашему ребенку будет совершенно безразлично, в какой цвет покрашены стены в его комнате. И даже если их еще совсем не успели покрасить, он тоже не обидится – лишь бы мама все время была с ним рядом.