Антифосфолипидный синдром: как защитить беременность?
Игорь Поляков | 24.07.2015 |
1199
Иногда беременность самопороизвольно прерывается. Чаще всего это происходит в самом начале, в первом триметсре. Причины могут быть самыми разными. Одна из них – возникновение у женщины анитфосфолипидного синдрома (АФС). Могут ли женщины, у которых диагностировали АФС надеяться на счастливое материнство?
Почему появляется АФС?
Основой АФС являются изменения в крови женщины, повышающие склонность к формированию мелких сгустков – тромбов. Если в обычной жизни это годами никак себя не проявляет, то на фоне наступившей беременности может обернуться катастрофой.
От повышенного торфообразования в крови начинает страдать плацента. В ней нарушается кровоток. Это приводит к следующим осложнениям:
- самопроизвольный аборт;
- привычное невынашивание;
- задержка внутриутробного развития плода;
- тяжелые формы гестоза (преэклампсия, эклампсия);
- отслойка плаценты;
- ухудшение варикозной болезни.
АФС – это приобретенная тромбофилия. Чаще всего причинами возникновения антифосфолипидного синдрома могут быть:
- длительно протекающие хронические инфекции, преимущественно вызванные вирусами;
- аутоиммунные заболевания (волчанка, болезни соединительной ткани);
- опухоли различного происхождения;
- длительное лечение некоторыми видами лекарств (антибиотики, нейролептики, противоопухолевые и противомалярийные препараты).
Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у близких родственниц беременной (мама, сестры) были случаи тромбозов или осложненное течение варикозной болезни, то следует заподозрить наличие антифосфолипидного синдрома.
Диагностика
При выявлении АФС используются следующие критерии:
1. Тромбозы
Наличие в прошлом хотя бы единичного случая сосудистого тромбоза (тромбофлебит на ногах, инсульт, инфаркт, тромбоэмболия) является важным указанием на возможное наличие тромбофилии.
При АФС кровь будущей мамы формирует большое количество сгустков - тромбов
2. Наличие гинекологических проблем до беременности
Следует обращать внимание на гинекологические болезни, осложнения при использовании гормональной контрацепции и на неудачные попытки ЭКО. Зачастую причиной для этого является антифосфолипидный синдром.
3. Акушерские проблемы
Во всех случаях потери плода в первую очередь необходимо пройти обследование на АФС. Кроме этого, тромбофилию можно заподозрить:
- при возникновении тяжелых форм после гестоза (преэклампсия, эклампсия);
- при отслойке нормально расположенной плаценты;
- при своевременных родах незрелым и маловесным малышом;
- при преждевременных родах.
4. Изменения в крови
Обнаружить АФС с высокой степенью вероятности помогут общеклинические и специальные обследования:
- в общем анализе крови врач обнаружит анемию и снижение количества тромбоцитов;
- в коагулограмме будут типичные нарушения, связанные со склонностью к тромбозам;
- при специальном обследовании врач выявит специфические антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела).
Можно ли вылечить АФС?
Главная задача при АФС – сохранить и доносить беременность. Для этого необходимо готовиться к зачатию, выполнив все рекомендации врача.
Беременной надо регулярно сдавать анализы, проходить обследования
На этапе прегравидарной подготовки надо пройти полное обследование на инфекции с последующим лечением. Из специальных методик надо сдать кровь на наличие специфических антител. Если имеется склонность к тромбозам или выявлены антифосфолипидные антитела, то специальную терапию надо начать задолго до наступления беременности.
С момента возникновения беременности надо сразу начинать специальное лечение, которое включает:
- препараты, снижающие склонность к тромбообразованию;
- гормональные средства, сохраняющие беременность (дюфастон);
- сосудистые препараты, влияющие на кровоток.
Все мероприятия, назначенные врачом, надо выполнять, строго соблюдая методику введения и дозировки лекарственных средств. Обязательным является постоянный контроль за состоянием свертывающей системы крови и динамикой антифосфолипидных антител.
Любой случай потери плода следует рассматривать как вероятность АФС.
После самопроизвольного аборта или выкидыша необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это будет лучшей профилактикой невынашивания в будущем.
Большое значение имеет отказ от курения и здоровый образ жизни.
Невынашивание, обусловленное АФС, очень плохо сказывается на психологическом состоянии женщины. Прегравидарная подготовка и строгое соблюдение рекомендаций врача с первых дней вынашивания плода станет первым эффективным шагом к вынашиванию и рождению здорового малыша.