Сахарный диабет при беременности

Расскажи о нас :
| 26.05.2015 | 248

Казалось бы, будущие родители серьезно подготовились, прошли все обследования, ничего не предвещало неприятностей. И вдруг: гестационный диабет беременной. Диагноз звучит пугающе. ­­­­ Наш эксперт, акушер-гинеколог Игорь Поляков уверен, что расстраиваться не стоит. Важно знать, как правильно обходиться с этой болезнью.

Первое, что надо знать: явление сахарного диабета – это не навсегда. Организм беременной женщины любит вести себя непредсказуемо. Некоторые болезни вылечиваются сами собой, как только беременность разрешиться. К ним относится и сахарный диабет беременных. Вероятность того, что у женщины он разовьется в дальнейшей жизни есть, но не такая высокая.

Отчего появляется гестационный диабет?

Сам факт наличия беременности предрасполагает к нарушению углеводного обмена. Но диабет может возникнуть только при наличии наследственной предрасположенности. Это является основной причиной. Поэтому если у кого-то в семье имеется диабет, будущей маме следует остерегаться этой болезни.

Надо обязательно учитывать и факторы риска:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • избыток массы тела (ИМТ более 30);
  • многоводие;
  • крупный плод (предполагаемая масса плода более 4 кг);
  • гестационный сахарный диабет при предыдущей беременности;
  • обнаружение сахара в общем анализе мочи (глюкозурия).

Но даже если вы не входите в группу риска, вам все-равно дадут направление на сдачу крови на сахар. Все беременные обследуются на скрытые формы болезни.

Женщина должна обязательно пройти обследование на толерантность к глюкозе.

Женщина должна обязательно пройти обследование на толерантность к глюкозе.

Когда выявляется гестационный диабет?

Обычно в первой половине беременности никаких проявлений диабета нет  – ни симптомов, ни изменений в общих анализах. При первой явке врач обязательно назначит:

  • анализ крови на сахар, сданный натощак (нормальные значения – менее 7);
  • при наличии факторов риска врач может предложить сдать анализ на гликированный гемоглобин (норма − менее 6,5).

Во второй половине беременности надо снова пройти обследование на гестационный сахарный диабет, потому что обычно проблемы начинаются после 20 недель. Именно поэтому в сроке 24-26 недель необходимо сдать тест на толерантность к глюкозе.

Этапы проведения теста на толерантность к глюкозе

1.Первая сдача крови. Утром натощак в лаборатории надо сдать венозную кровь. Как правило, сразу же проводится экспресс-тест определения сахара в крови, потому что при высоких цифрах проводить дальнейшее обследование нельзя. Если сахар ниже 7, то можно продолжать анализ.
2. Прием внутрь сахара. 75 грамм сухой глюкозы надо развести в 300 мл негазированной воды. Этот сладкий раствор надо выпить в течение 5 минут сразу после того, как лаборант определит исходный уровень сахара в крови.
3. Оценка глюкозы крови. Через 1 час надо снова сдать кровь из вены. И затем еще раз – через 2 часа от того момента, как был выпит сладкий раствор.
Если после нагрузки сахаром в анализе крови обнаруживается повышенное содержание глюкозы (через 1 час более 10, и через 2 – более 8,5), то врач поставит диагноз гестационный сахарный диабет и направит на консультацию к эндокринологу.

В чем опасность гестационного сахарного диабета?

У беременной женщины с нарушенной толерантностью к глюкозе существенно выше риск следующих состояний:

  • повышенное артериальное давление;
  • преэклампсия;
  • нарушение работы почек с формированием гестационного пиелонефрита;
  • многоводие и склонность к отекам.

На фоне всех этих осложняющих моментов чаще бывают различные варианты оперативных родов и послеродовых осложнений. А в будущем следует опасаться развития типичного сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней.
Для плода основная опасность гестационного сахарного диабета состоит в том, что значительно повышается риск следующих осложнений:

  • увеличение размеров тела (макросомия);
  • наличие врожденных пороков развития;
  • задержки формирования легочной ткани;
  • родовой травматизм;
  • обменные нарушения (желтушность кожи после рождения, резкое падение сахара в крови у малыша в послеродовом периоде).

Женщина должна обязательно пройти обследование на толерантность к глюкозе. В противном случае, если болезнь протекает у нее в скрытой форме, у будущего ребенка многократно возрастает риск будущего ожирения и сахарного диабета.

Как лечить диабет беременной?

При обнаружении гестационного сахарного диабета врач обычно назначает следующее лечение:

  •  диета с ограничением употребления углеводов, жиров и частотой приема пищи не менее 4-6 раз в день (надо полностью убрать легкоусвояемые углеводы, к которым относятся сладости, булки, печенье, торты, и резко снизить употребление жирной пищи);
  • обязательные дозированные физические нагрузки (аквааэробика, ходьба, гимнастические упражнения);
  • ежедневный самоконтроль  сахара в крови с помощью глюкометра, измерение артериального давления, оценка массы тела и строгий учет съеденной пищи.

В каких случаях могут назначить инсулинотерапию?

Постоянные уколы инсулина могут потребоваться, если ни диетами, ни физическими нагрузками и прочими мерами не удается удерживать нормальные показатели сахара в крови, или если возникли осложнения (гестоз с повышением артериального давления, резкое увеличение размеров и веса плода по УЗИ, нарастающее многоводие).

Можно избежать этой болезни?

Если у вас есть наследственная предрасположенность к диабету, полностью предотвратить его не возможно. Но можно избегать факторов риска. Еще на этапе подготовки к беременности надо нормализовать массу тела, чтобы ИМТ был ниже 25. Желательно до и во время беременности соблюдать диету с низким содержанием углеводов. Прекрасный профилактический эффект дадут умеренные физические нагрузки.

http://ru.depositphotos.com/alexraths:
13.05.2015 3934 

Киста яичника и беременность – рожать или повременить?

Киста – новообразование, которое формируется в яичниках. Иногда она требует оперативного вмешательства, а в иных случаях врачи предлагают просто за ней наблюдать. Разобраться нам помогает наш постоянный автор, акушер-гинеколог Игорь Поляков.

ru.depositphotos.com/tiplyashin: Мама и малыш
11.12.2015 1439 
Не отказывайтесь от мечты!
http://ru.123rf.com/Tyler Olson : Женщина готовится к родам
3.03.2015 3381 
5 вопросов, которые помогут понять, что роды уже начались
: Как рацион беременной влияет на здоровье малыша?
6.11.2014 246 
Как рацион беременной женщины влияет на здоровье малыша?
comments powered by HyperComments
Ещё одну историю

: токсикоз

Токсикоз – повод для завтрака в постель

Анна Крох

Чаще всего токсикозом беременные женщины называют тошноту и рвоту в первом триместре беременности. Неприятные ощущения пройдут к 12-13-й неделе беременности, в редких случаях – к 16-й.

http://cdn.babyworld.co.uk/:

10 советов, которые помогли мне избавиться от изжоги во время беременности

Илона Логинова

Во второй половине беременности меня часто мучила изжога. Подружки шутили, что ребенок родится с длинным волосом – верная примета. Ну, в приметы я не шибко верю, а вот как бороться с изжогой теперь знаю.

: выглядывают из-под одеяла

Почему во время беременности обостряется сексуальное влечение?

Елена Тимофеевна

Некоторым во время беременности не хочется секса. Все относятся к этому с пониманием: в организме происходят такие перемены… У других сексуальное желание в этот период сильно возрастает. Почему так происходит?

: Асаны для легких родов

6 асан для легких родов

Виктория Аджигирей

Всего несколько асан придадут мышцам гибкость, эластичность, укрепят их. Особенно важно поддерживать в хорошей форме мышцы живота, ведь они играют огромную роль во время беременности и родов. А специальные дыхательные упражнения помогут уменьшить боль во время схваток

Copyright © ООО «Издательский дом «Толока». Все права защищены.