Эрозия шейки матки и беременность
Игорь Поляков | 14.01.2016 |
1179
Для нормального протекания беременности важно знать состояние шейки матки, которая является буфером между маткой, которая станет домом для малыша на целых 9 месяцев, и внешним миром.
Эрозия шейки матки во время беременности не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие малыша, однако может стать причиной осложнений.
Эрозия шейки матки: суть проблемы
Наружную часть матки, открывающуюся во влагалище, врач способен увидеть при обычном гинекологическом осмотре. Любые видимые изменения на наружной поверхности можно назвать эрозией, однако этот диагноз далеко не всегда отражает суть проблемы.
Словом «эрозия» врач может обозначить следующие болезни шейки матки:
- кольпит (воспаление во влагалище с выраженным покраснением шейки матки);
- цервицит (воспаление в области цервикального зева);
- эктропион (шеечный выворот);
- эндометриоз шейки;
- истинная эрозия на фоне гормональных нарушений;
- дисплазия (предраковые изменения);
- рак шейки матки.
Если врач-гинеколог при обычном осмотре обнаружил какие-либо изменения на шейке, то для женщины, планирующей беременность, крайне важно пройти полное обследование, чтобы выявить причинный фактор, и затем провести курс лечения.
Будущая мама должна регулярно проходить гинекологический осмотр.
Будущая мама должна регулярно проходить гинекологический осмотр.
Как подготовится к беременности, если у женщины есть эрозия?
Наиболее часто проблемы с шейкой матки возникают из-за инфекций. В подавляющем большинстве случаев эрозия – это воспаление. Чтобы обнаружить микробный фактор, на этапе прегравидарной подготовки необходимо выполнить следующие диагностические исследования:
- микроскопическая оценка мазков из влагалища на степень чистоты;
- взятие мазков из цервикального канала на онкоцитологию;
- бактериальный посев из шейки на микрофлору с выявлением чувствительности к антибактериальным средствам;
- определение специфических микробов (хламидий, микоуреаплазм, вируса герпеса, папилломавируса);
- кольпоскопия (осмотр наружной части шейки под микроскопом);
- взятие биопсии с шейки для гарантированного исключения предраковых изменений.
При обнаружении в мазках и посевах микроорганизмов, которые вызвали воспаление, надо провести курс лечения, строго соблюдая рекомендации врача. Зачастую оптимальный вариант лечения может включать различные виды хирургического воздействия на эрозию, которые надо выполнить, даже если в скором будущем планируется беременность.
Варианты хирургического лечения эрозии
Для удаления эрозии с шейки врач может использовать следующие основные виды терапии:
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция;
- радиоволновая терапия;
- лазеротерапия.
Ведение беременности с эрозированной шейкой матки требует особой тщательности.
В каждом конкретном случае метод подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания, состояния шейки, возраста женщины и ближайших планов на беременность. Наиболее травматичный – метод диатермокоагуляции, когда врач производит прижигание шеечных тканей. Более щадящие варианты – криодеструкция и радиоволновая терапия (удаление эрозии жидким азотом или радиоволнами). Воздействие лазером является наименее травматичной методикой, но лазеротерапия применяется только при небольших эрозированных шейках с доказанным отсутствием предраковых изменений.
Как правило, если в ближайшее время женщина хочет родить ребенка, врач будет применять малотравматичные методы лечения шейки матки.
Возможные риски при вынашивании плода
Если имеется эрозия на шейке, то в большинстве случаев это не мешает сохранению беременности. Однако врач обязательно назначит обследование на инфекции (мазки, посевы), чтобы выявить причинный фактор и, при необходимости, провести курс лечения.
Эрозия на шейке остается очагом открыто инфекции и может стать во время беременности причиной следующих проблем:
- замершая беременность или самопроизвольный выкидыш при попадании шеечной инфекции внутрь матки;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- преждевременные роды на фоне раннего излития околоплодных вод;
- попадание инфекции к малышу во время беременности и в родах;
- разрывы шейки во время родового акта.
Если на шейке матки у беременной женщины есть эрозия, то врач будет регулярно проводить обследование на вагинальные инфекции с последующим назначением курса лечения. Только так можно предотвратить осложнения при беременности и в родах.