Аденоиды: удалять или повременить?
Елена Тимофеевна | 12.10.2015 |
383
Если ребенок часто болеет, причина может быть в патологическом разрастании носоглоточной миндалины, которое называют аденоидами. Это один из самых распространенных диагнозов у часто болеющих детей.
Аденоиды – дефектное изменение в глоточной миндалине. Они часто возникают у детей в возрасте от 1,5 до 7 лет после инфекционных заболеваний (грипп, скарлатина, корь, дифтерия) или в результате наследственной предрасположенности.
Как определить, что начался аденоидит?
У детей это заболевание протекает медленно и незаметно. Ребенок начинает чаще болеть, так как миндалины не справляются со своей задачей – не способны сдержать поток болезнетворных микроорганизмов, поступающих с воздухом. Аденоиды в свою очередь являются своеобразным фильтром. Они вырабатывают лимфоциты для обезвреживания микробов.
Когда малыш болеет, аденоиды увеличиваются в размерах. Но обнаружить их может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца. После болезни они должны вернуться к прежним размерам. Однако, если между заболеваниями проходит слишком мало времени (меньше недели), аденоиды не успевают сокращаться. А если чуть подлечившись малыш снова заболевает, глоточные миндалины переходят в состояние хронического воспаления. Развивается аденоидит. В результате с каждым новым заболеванием они только увеличиваются.
Порой аденоиды разрастаются до такой степени, что перекрывают собой всю носоглотку. Это сопровождается неприятными симптомами – нарушением слуха и носового дыхания.
Обнаружить хроническое воспаление аденоидов по следующим признакам: ротовое дыхание (в том числе и по ночам во время сна), затрудненное носовое дыхание при отсутствии насморка или затяжной насморк, не поддающийся лечению.
От того, насколько увеличены аденоиды, зависит и степень тяжести заболевания:
1. 1-я степень – небольшое разрастание, которое закрывает просвет носовых ходов на четверть.
2. 2-я степень – разрастание закрывает носовые ходы на 2/3.
3. 3-я степень – носовые проходы практически полностью (или полностью) перекрыты.
Родителям не нужно пугаться, если у ребенка из-за аденоидов ухудшился слух. С правильным лечением эта функция восстановится.
Чем опасны аденоиды для ребенка?
Если вовремя не остановить их увеличение, это может привести к неприятным последствиям:
• нарушению слуха;
• затруднению носового дыхания;
• изменению носового дыхания, состава крови, прикуса;
• искривлению позвоночника;
• нарушению функции почек;
• энурезу;
• речевым нарушениям.
Аденоидит может стать причиной плохой успеваемости в школе. Это связано с тем, что в организм поступает на 12-18% меньше кислорода, отчего страдает в первую очередь головной мозг.
Также воспаленные аденоиды могут быть причиной частых отитов, фарингитов, ларингитов, бронхитов, трахеитов.
Лечение аденоидов у детей рекомендуется начинать с психологической обстановки. Порой благоприятная окружающая атмосфера помогает облегчить состояние малыша.
С хирургией не спешим
У ребенка лечение следует начинать с консервативного способа – закапывания в нос двухпроцентного протаргола, приема препаратов кальция и витаминов C и D.
Если это лечение не приносит результата, оториноларинголог пробует снять воспалительный процесс местным применением гормональных препаратов. На длительный период ребенку назначаются глюкокортикостероиды. Если и это лечение не дает результата, требуется оперативное вмешательство.
Для проведения аденотомии (операции по удалению аденоидов) нужны строгие показания: аденоиды 2-ой и 3-ей степени, нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, речевые расстройства и т.д.
Врачи рекомендуют повременить с операцией, если речь идет о ребенке младше 5 лет. В этом возрасте миндалины играют для малыша весьма важную роль, и любое вмешательство в организм может усугубить состояние. К тому же с возрастом, по мере роста детского черепа, просвет носоглотки расширяется, улучшается циркуляция воздуха, уменьшаются застойные процессы. Ситуация может улучшиться сама собой. Правда, она не должна быть изначально тяжелой. В этом случае показано оперативное вмешательство.
Родителям придется самим принимать важное решение о том, удалять или не удалять аденоиды. Но перед этим лучше использовать другие, менее радикальные способы лечения.
Родителям следует знать, что после хирургического вмешательства ребенку предстоит медикаментозное лечение. Кроме того этот метод не исключает повторного разрастания аденоидов.
Удалять или не удалять аденоиды – это сложное решение для родителей. Ведь операция, хотя и элементарная с медицинской точки зрения, непростая с психологической: во время ее проведения ребенок находится в сознании, и хотя и не чувствует боли (применяется местный наркоз), испытывает серьезный стресс.
Поэтому, прежде чем решиться на хирургическое лечение, покажите малыша нескольким специалистам, и если их вердикты будут единогласны, соглашайтесь на вмешательство.