У детей-«торопыжек» прикорм начинается с каши
Светлана Тимофеева | 7.04.2015 |
3669
Введение прикорма для грудничка – дело непростое. А если малыш родился недоношенным, то это еще больше усложняет задачу.
Сложность состоит в том, что недоношенные дети нуждаются в питательных веществах больше чем доношенные!
Ребенок, которого не доносили положенных 9 месяцев, не успел дозреть и накопить запасы белка, подкожного жира, углеводов и витаминов. Прикорм необходим таким детям для того, чтобы восполнить недостаток в энергии и пищевых веществах. Но желудочно-кишечный тракт недоношенного малыша обычно созревает дольше, чем у доношенных детей.
Вот и получается дилемма: прикорм вводить надо, но ребенок не может усвоить новую пищу.
До того как будет введен прикорм, рекомендуется кормить ребенка грудным молоком, причем маме нужно сбалансированно, полноценно питаться, чтоб обеспечить малыша всем необходимым. Если грудное вскармливание невозможно, то надо использовать смеси – специальные для недоношенных детей.
Малыш обязательно полюбит кашу!
Основные рекомендации по прикорму:
- Самый ранний срок введения прикорма − с 4 месяцев. К этому возрасту начинает функционировать поджелудочная железа, в кишечнике появляется необходимая микрофлора для пищеварения, формируются рефлексы, которые позволят не давиться густой пищей.
- Новые продукты даются в меньших объемах, чем доношенным детям.
- После прикорма обязательно нужно допаивать грудным молоком или специальной смесью, как минимум до 8 месяцев.
- Прикорм начинают с каш, потом − пюре из овощей, фруктов и значительно позднее вводят фруктовый сок.
- Иногда с введением прикорма лучше подождать, если у малыша тяжелая форма дисбактериоза, аллергия, болезнь или ему сделали прививку.
Схема расчета готовности ребенка к прикорму такова: если малыш родился на месяц раньше, то к 6 месяцам плюсуем 1 месяц – значит, пищеварительная система созреет к 7 месяцам. Если родился на 2 месяца раньше, то оптимально начинать прикорм с 8 месяцев. Все это относится к детям, которые нормально набирают вес, растут, без проблем выдерживают интервал между кормлениями.
У недоношенных детей снижено выделение желудочного сока и мало ферментов для пищеварения в кишечнике. Такие малыши чаще страдают от дисбактериозов из-за низкой сопротивляемости организма. Однако с шести месяцев жизни возможности желудочно-кишечного тракта значительно увеличиваются, и ребенок может справляться со все большим количеством новой еды.
Каша – первый прикорм
Для недоношенных детей прикорм начинаем с гречневой каши. Ее разводят на материнском молоке, на смеси, а иногда просто на воде. Позже, спустя несколько недель, вводят рисовую и кукурузную каши. Этот прикорм обеспечит поступление в организм малыша железа и цинка. Постепенно порция каши увеличивается и заменяет 1 кормление.
Овощи – второй прикорм
После того как малыш привык к кашам, ему начинают давать овощной отвар и овощные пюре. Все продукты должны быть местными, избегайте экзотических овощей и фруктов. Лучше начинать с цветной капусты, потом вводите кабачок, морковь. Постепенно увеличивайте размер порции овощей, чтобы заменить еще одно кормление.
Знакомить малыша с фруктами можно в 6,5-7 месяцев
Фруктовое пюре. Начиная с 6,5-7 месяцев можно потихоньку вводить фруктовое пюре, дополняя одно из постоянных кормлений. Здесь очень важно учитывать аллергенность продуктов. Если малыш – аллергик, то введение фруктов в его рацион лучше отложить до 10 месяцев.
- Гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши.
- Средняя аллергенность у персика, бананов, чернослива.
Сок. В качестве дополнения к одному из кормлений с 8 месяцев разрешается давать сок. Начинать надо с половины чайной ложки, постепенно доводя до 60 мл. К году максимальная доза может составлять 100 мл сока.
Самым первым соком, с которым знакомится малыш, должен быть яблочный. Потом − грушевый, яблочно-грушевый, яблочно-абрикосовый и т.д.
Каждый новый сок начинают давать с половины чайной ложечки, внимательно отслеживая реакцию ребенка. Соки способствуют улучшению пищеварения, стимулируют выработку ферментов. Но пищевая ценность соков невелика, поэтому не спешите давать их ребенку слишком рано.
Мясо. С 8 месяцев можно давать малышу мясо. Пробуют его в такой последовательности: крольчатина, индейка, телятина, говядина, свинина, белое мясо курицы. Обычно мясной прикорм смешивают с кашей или овощным пюре, и он является дополнением к уже введенному продукту. Начинают с малого и доводят до 3 грамм на килограмм веса ребенка.
Овощной суп – третий прикорм
С 8,5 месяцев ребенку можно варить овощной суп. Готовят его на овощном бульоне с добавлением крупы, растительного масла. Со временем овощной суп должен заменить третье кормление.
Кисломолочные продукты – четвертый прикорм
С 9-10 месяцев вводятся детские кефиры, йогурты. Постепенно кефир с булочкой заменяет четвертое кормление. С этого же возраста начинают малыми порциями вводить творог. Он также не заменяет полноценное кормление, а подмешивается в уже введенное овощное или фруктовое пюре из расчета 3 грамма на килограмм веса ребенка.
Желток. При необходимости желток перепелиного яйца можно вмешивать в пюре с 6 месяцев, но безопаснее будет подождать до 9 месяцев. Если у малыша есть склонность к аллергии, лучше давать этот продукт с 10-11 месяцев. Начинают с крошки, вмешивая в овощное пюре, и постепенно доводят до половины яичного желтка.
Рыба. С 10 месяцев начинают заменять мясо рыбой, но не чаще 1-2 раз в неделю. Рыбу вводят в такой последовательности: судак, треска, камбала, сайра, тунец, хек, лосось, минтай. Отварную или запеченную рыбу измельчают в пюре и подмешивают в одно из кормлений.
Прежде чем вы решите вводить новые продукты прикорма в рацион малыша, постарайтесь проконсультироваться с педиатром. Без консультации специалиста трудно увидеть все индивидуальные особенности роста и развития недоношенного ребенка. Если малыш плохо набирает вес, могут посоветовать после каши перейти к кефиру. Если обнаружат анемию, то могут рекомендовать давать мясо раньше каши и овощей.
Таблица введения прикорма для недоношенных детей
|
Продукты |
количество |
6 м |
7 м |
8 м |
9 м |
10 м |
11 м |
12 м |
|
Безмолочная каша |
мл |
10-150 |
150-180 |
150-180 |
200 |
- |
- |
- |
|
Овощное пюре |
гр |
10-80 |
80-120 |
150 |
170 |
180-200 |
180-200 |
180-200 |
|
Фруктовое пюре |
гр |
5-50 |
50-60 |
60 |
70 |
70-80 |
100 |
110 |
|
Сухари, печенье |
гр |
- |
3-5 |
5 |
5 |
5 |
10 |
10 |
|
Растительное масло |
мл |
|
1 |
3-5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
Хлеб пшеничный |
гр |
- |
- |
5 |
5 |
5 |
5 |
10 |
|
Фруктовый сок |
мл |
- |
- |
10-30 |
50 |
60 |
80 |
100-110 |
|
Мясное пюре |
гр |
- |
- |
10-30 |
40 |
60 |
70 |
80 |
|
Сливочное масло |
гр |
- |
- |
1-3 |
3-5 |
5 |
5 |
5 |
|
Молочная каша |
мл |
- |
- |
- |
180-200 |
180-200 |
180-200 |
180-200 |
|
Кефир |
мл |
- |
- |
- |
10-30 |
50 |
100 |
150-200 |
|
Творог |
гр |
- |
- |
- |
10-30 |
40 |
40 |
50 |
|
Желток |
шт |
- |
- |
- |
1\4 |
1\4 |
1\2 |
1\2 |
|
Рыбное пюре |
гр |
- |
- |
- |
- |
10-30 |
50 |
60 |