5 вопросов о прививках для недоношенного малыша

Расскажи о нас :
| 1.04.2016 | 986

У родителей, чьи детки появились на свет раньше срока, всегда много вопросов. Один из важнейших: как делать прививки малышу, который ослаблен и пока отстает от ровесников. Do3 разбирается вместе с доктором Еленой Селезневой (Украина).

Прививка для малыша

Отчего зависит степень отставания малыша, родившегося раньше времени?

Главное, что надо понять: недоношенный ребенок не больной, зачастую он просто незрелый. Ведь он не добрал необходимое питание, развитие, все то, что получает малыш в материнской утробе. И, конечно, нуждается в нашей особой заботе и внимании.                

Очень многое зависит от того, какая степень недоношенности у малыша была при рождении. От нее и идут все расчеты. В зависимости от срока рождения крохи и массы его тела специалисты выделяют следующие степени недоношенности:

  • Первая степень – ребенок появился на свет в 35-37 неделю гестации с массой тела от 2000 до 2500 г. Если проблем со здоровьем у таких малышей нет, их выписывают из роддома на 5-7 сутки, и впоследствии они незначительно отстают в развитии от доношенных детей, не больше чем на 1 месяц.
  • Вторая степень – срок беременности на момент родов составляет 32-34 недели, масса тела малыша при рождении 1500-2000 г. Такой ребенок может отставать в развитии на 1-3 месяца.
  • Третья степень – срок рождения с 29 по 31 неделю беременности, а вес от килограмма до 1,5. Такие детки после рождения обычно находятся на кювезном или аппаратном выхаживании, получают пищу через зонд довольно длительное время (до формирования нормального сосательно-глотательного рефлекса) и впоследствии могут отставать в развитии на 3-4 месяца.
  • Четвертая степень – дети, появившиеся на свет до 29 недель внутриутробного развития с экстремальным весом (менее килограмма). Питание таких малышей может быть парентеральным (внутривенным), а срок нахождения в кювезе – довольно длительным. Они отстают от сверстников в развитии более чем на 4 месяца.

Насколько дети разной степени недоношенности отстают от ровесников?

Цифры, приведенные выше, весьма условны. Ведь на развитие недоношенных детей влияют не только их показатели при рождении, но и социальные условия жизни, качество ухода, питание. При нормальном уходе внешние проявления недоношенности исчезают до годовалого возраста.

Недоношенных детей прививают по индивидуальному графику.

Недоношенных детей прививают по индивидуальному графику.

Не стоит обращать внимания на нормы доношенных деток, развитие каждого рано родившегося малыша имеет индивидуальные особенности. Статистика показывает, что к семи годам все детки сравниваются по весу и росту, а к 12 практически невозможно отличить рано появившегося ребенка от доношенного сверстника.

Как врачи рассчитывают нормы развития для рано родившихся детей?

Обычно врачи рассчитывают нормы развития недоношенных малышей по таблице, разработанной М. Фрухт и Е. Л. Бомбардировой.

Нормы роста и веса недоношенных детей

Возраст (мес.)

                                          Степень недоношенности малыша

I (до 1 кг)

II (1000-1500 г)

III (1500-2000 г)

IV (2000-2500 г)

Масса

(г)

Рост в мм

Масса в г

Рост

(мм)

Масса

(г)

Рост

(мм)

Масса

(г)

Рост

(мм)

1

300

37 

190

38

190

37

180

39

2

800

36 

700-800

39

650

40

400

35

3

700-800 

36

700-

800

36

600-

700

42

600-

700

25

4

700-800

33

600-900

38

600-700

37

600

35

5

700

23

800

33

750

36

650

37

6

700

20

700

23

800

28

750

37

7

700

16

600

23

950

30

500

25

8

700

15

700

18

600

16

500

25

9

700

15

450

11

650

21

500

45

10

400

15

400

8

600

17

450

5

11

400

10

500

9

300

6

500

22

12

350

12

400

15

350

12

450

17

Масса

к 1 году

9400-9500

 

8600-

8700

 

8400-

8500

 

7050-

7100

 


В таблице приведены усредненные данные ежемесячного набора веса и увеличения длины недоношенного ребенка, который находится на грудном вскармливании. Значения таблицы могут варьироваться, поскольку развитие каждого раннего малыша индивидуально. При значительных отклонениях врач должен скорректировать питание ребенка за счет введения докорма или прикорма, витаминных комплексов.

Что такое медотвод? 

Естественно, что у недоношенных детей график вакцинации не совпадает с календарем прививок обычных детей. Нередко они получают медотвод до срока, когда участковый педиатр сочтет их готовыми к вакцинации.

Медотводом называется заключение врача, позволяющее какое-то время не прививать ребенка. Абсолютными причинами к выдаче медотвода являются:  

  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • тяжело протекавшая реакция малыша на предыдущую вакцинацию этим препаратом.

Относительными причинами, по которым можно получить временный медотвод, считаются острые заболевания или хронические болезни в стадии обострения.

Медотвод прививок – временное явление. Просто их надо сделать чуть попозже.

Медотвод прививок – временное явление. Просто их надо сделать чуть попозже.

Что опаснее медотвод или прививка, сделанная недоношенному малышу?

Многие врачи убеждены, что медотвод от иммунизации опасен тем, что к тяжелым заболеваниям (дифтерия, коклюш и столбняк, корь, краснуха и паротит, туберкулез, гепатит и полиомиелит) у ребенка не сформируется иммунитет.

Поэтому медотвод – это временное явление. Прививки для рано родившихся деток начинают делать только после того, как вес ребенка достигнет 2 кг, до этого момента не делают даже БЦЖ. В дальнейшем таких детей прививают по индивидуальному графику, который составляется с учетом состояния здоровья малыша.

Но в итоге сделать прививки все-таки необходимо, пусть и с опозданием. Ведь без них вы подвергаете дополнительному риску и без того не самое крепкое здоровье своего ребенка.

 

comments powered by HyperComments
Ещё одну историю

:

12 важных советов о том, как стирать детские вещи

Татьяна Лисовская

Во времена молодости наших родителей, а тем более бабушек, стирка была настоящим подвигом. Особенно если речь шла о вещах для младенца. Я помню, как мама натирала хозяйственное мыло и замачивала в стружках пеленки младшего брата.

http://ru.123rf.com/badmanproduction : зарядка новорожденный

3 совета опытной мамы о том, как заниматься с новорожденным

Алена Кривенко-Каминская

В месяц сын не держал головку, поэтому мы принялись всеми силами укреплять его здоровье. Делали ему массаж и гимнастику на фитболе, а с четвертого месяца папа стал проводить с сыном динамическую гимнастику.

The Kuzmins: Детский массаж

3 мифа о детском массаже

Галина Аверкина

Многие родители верят в детский массаж как в панацею. Но это не всегда так. Иногда он может даже причинить вред. Разобраться с правдой и мифами поможет медсестра по массажу Надежда Вергелес.

: Малыш плачет без соски

Прощание с пустышкой: как и когда отучать малыша?

Я Яна

Пустышка – первый помощник молодых мам, которые уверены: сока помогает малышу быстрее успокоиться и лучше спать. На самом деле все не так здорово. Чем опасна эта вредная привычка и как отучить от нее малыша?

Copyright © ООО «Издательский дом «Толока». Все права защищены.